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潍坊月嫂:新生儿十个问题解救(黄疸,奶藓等)

发布时间:2017-03-19  阅读:1393次
新生儿十个问题解救(黄疸,奶藓等)
 
1
黄疸

  黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。

 

为什么宝宝会发生黄疸?
  生理性黄疸出现的原因有很多种,主要是因为胎儿氧气比较缺乏,需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。
宝宝出生后,可以直接吸氧,氧气的供给就充分了,不再需要过多的红细胞来带氧,于是这些多余的红细胞就被机体破坏,产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外,而新生儿的肝脏功能还不健全,过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。
如何解决宝宝黄疸?
  1.早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续3周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。

2.如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后2周黄疸仍然明显,应立即就诊。

3.母乳性黄疸不用担心:
母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退,停5~7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。
2
奶癣
  奶癣即婴儿湿疹,是婴儿期的常见问题,多在生后1~2月开始,1~2年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点,婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂,甚至继发感染,婴儿可能有烦躁不安症状,甚至影响睡眠和进食。
宝宝奶癣部位生长:

1 最先出现部位——面颊(小红疹),再是额、颈、胸部。


  2 小红疹转变为小水泡,破溃后流水,之后可结成黄色痂皮。反反复复。

为什么会有奶癣?
  奶癣是一种皮肤过敏现象,确切的发病机理尚不清楚,奶癣现象一般提示以下两方面的问题:
  1 食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料,所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。


  2 婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。

 

日常生活中需要注意什么?

对轻度湿疹一般无需处理,注意保持皮肤清洁﹑干爽,避免搔抓、日晒等刺激,衣服应柔软、清洁、宽松。

如果湿疹明显,就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏,必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。
如何护理有奶癣的宝宝
  1 用温清水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁。
2 选择纯棉制品内衣。
3 勤给宝宝修剪指甲,避免宝宝抓搔患处。
4 室内温度不宜过高,否则会使奶癣痒感加重。
3
吐奶

  吐奶是新生儿的常见现象,吐奶可因喂养不当所致,也可能由各种疾病引起。

 

吐奶和溢奶的区别

  呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程,而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿喷门松弛,在体位不当、胃部受压情况下,胃内奶液被动溢出),不属于真正的呕吐。

 

宝宝为什么会吐奶?
  对于外观健康的新生儿,喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。
  婴儿吐奶严重,或同时有其他异常,应考虑疾病可能,及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。
解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝
  1、抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。
2、用奶后不要立刻改变抱姿,并让宝宝打个嗝,这样不容易引起吐奶。
3、用奶嘴的宝宝:一定要选择最合适的奶嘴孔,太小容易吸入空气;太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽,两者都有可能引发吐奶。
4、躺喂,喂完后不要马上让宝宝仰卧,而是侧卧一会儿,再改为仰卧。
4
鼻塞

  鼻塞不一定就是感冒了,这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低,宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心,对于大多数孩子来说,这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的,不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,颜色呈淡黄色,这也是属于正常情况。

 

应对新生宝宝的鼻痂
  看到宝宝鼻子里有鼻痂了,可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼,等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱,可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水,润湿后的鼻痂比较容易松脱。

妈妈在日常照看宝宝时应该注意什么?

1、不畅,如果不影响吸吮的话,您可以试着垫高枕头,观察一下行不行。
2、宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位,症状会减轻一些。
3、宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下,或者边吃奶边哭,很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。
区别鼻塞的异常情况
  1、鼻涕很多、颜色澄清,或干结后鼻屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸,这时需要考虑可能是伤风感冒了,应该及时去就诊。

2、流出的鼻涕有臭味、带血丝,鼻子肿胀,有可能是鼻子内有异物。

3、生儿鼻塞时间长,用过一些办法无效,这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。
5
打嗝

  新儿打嗝是极为常见的现象,不是病。新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚,目前认为是由于小儿神经系统发育不完善,导致膈肌痉挛,所以打嗝的次数会比成年人多。打嗝会造成家长的不安,但对新生儿不会有不良影响,不少地方介绍各种处理方法,家长可以作尝试,但从医学角度看,新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。

 

引起新生儿打嗝的原因?
  1、喝了冷风,受了风寒而诱发打嗝;
2、后吃了生冷的奶水或者食物消化不好,容易诱发打嗝;
3、在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝。


如何缓减宝宝打嗝?

1、家中的宝宝持续地打嗝一段时间,可以喂宝宝喝一些温开水,以止住打嗝;
2、天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋,消除体内的冷气;
3、用少量的桔子皮泡开水,有疏畅气机,化胃浊,理脾气的作用。
应对宝宝打嗝,妈妈在日常生活照看中要注意什么?
  1、在宝宝哭的时候不要进食,这样很容易打嗝。
2、吃奶时要讲究正确的姿势,要注意头比身子高。
3、母乳喂养时注意避免乳汁流得过快,人工喂奶也要避免太急,奶瓶倾斜45度角,可以让气泡跑到奶瓶底端,不会让宝宝吃进气泡而打嗝
4、每次吃完奶,竖着抱起来轻轻地拍着后背,直到打出嗝以后再放下,宝宝的肠胃会比较舒服。
6
睡眠

  新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18~20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长,浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相,有时四肢伸展一下,发出哼哼声、呼吸快慢不均等,这些都是新生儿正常的生理特点。

 

新妈妈注意:不要打扰宝宝的睡眠
  三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象,这是由大脑发育未成熟所致的正常现象,不需处理。夜间宝宝睡眠时,不要因为有一点动静,就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了,给宝宝过多的护理或关照,这样反而会打扰宝宝的正常睡眠,不利于大脑发育。
爱心TIPS
  新生宝宝每天睡眠18~20小时,2~3个月为16~18小时,5~9个月为15~16小时,到1岁时接近成人的生活规律。
7
红臀
  “你的宝贝有红屁股吗” ? 

  别发呆,这说的就是新生儿常见的一种皮肤病——红臀。顾名思义,就是臀部皮肤发红,症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥;严重的会有明显的皮肤糜烂,有渗出液,还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外,兜尿布的其他部位,像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。

 

为什么会发生红臀现象?
  长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因,所以红臀也被称为尿布疹。另外,不同个体的易感性不同,红臀的发生也存在一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染,可加重红臀症状。

如何预防红臀?

保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括:

1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布,可为纯棉布,或一次性尿片。
2)尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后,应用温水洗净屁股,擦干后可涂上5%鞣酸软膏,可以起预防红臀作用。
3)注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,冲洗净肥皂后,在太阳下晒干后再用;在阴雨天,可用熨斗烫干,这样可避免病菌感染。
得了红臀怎么办?
  已发生红臀的新生儿,千万不要用肥皂水洗屁股。如果皮肤局部已经有渗出时可以湿敷,干后涂上含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂或0.5%新霉素氧化锌糊剂。

比较下来,虽然十大问题都很令新生父母头疼,但经过专家讲解,各种问题并不都像我们想象得那么恐怖。只要我们弄清楚了各种问题的处理技巧,宝宝会在我们的温柔敏感的关爱下健康成长。
8
腹胀

  腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受,同时在正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆,因此,判断和处理宝宝腹胀的关键,不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆,而是看是否合并其他异常现象。

 

为什么会发生腹胀情况?
  正如前述,正常新生儿存在生理性腹胀,尤其在不成熟的早产儿,在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。这种现象与新生儿以腹式呼吸为主,消化道产气较多有关。
如果宝宝哭吵过度、喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度,或者严重便秘而没有及时帮助排便等,腹胀症状可能会加剧。

  年轻家长们通常不容易判断宝宝是不是腹胀,因为宝宝腹部本身比较膨隆。只要宝宝无不适表现,吃奶好,无明显呕吐,大小便正常,尤其是精神状况及生长发育正常,那就没必要作任何处理。如果腹胀同时存在其他不适症状或体征,如吃奶差、明显呕吐、大便异常、异常哭吵、体温异常等等,应及时到医院检查。
教妈咪一招:巧治宝宝腹胀
  将双手对掌用力搓,等掌心发热有烧灼感时,将右手或者左右掌心按于宝宝腹部,以肚脐眼为中心顺时针按摩,按摩至宝宝要大便或排气为止。注意,手法一定要轻柔。
9
眼屎

新生儿的眼睛特点:新生儿眼睛具有特殊的解剖和生理特点,容易导致眼结膜炎症。

 

新生儿为什么会有那么多的眼屎?
  新生儿的眼屎较多最常见的原因是先天性鼻泪管阻塞,属于正常现象。宝宝哭过的泪水会形成白色物体粘在眼睛上,也会促使眼屎的分泌增加。先天性鼻泪管阻塞大多是正常的,多半会自己痊愈,因此妈妈们不必过于担心。

新生儿眼屎过多会有哪些危害?

眼屎过多也可能是由一些疾病引起,如果发现宝宝不哭而眼泪很多,而且还喜欢用手揉眼睛的话,最好是带孩子去医院检查一下。
处理新生儿眼屎问题的一些小建议?
  1、 不要用手或不洁的手巾等给孩子擦拭眼睛。
2、 给宝宝滴眼药水时,背着光线水平地将宝宝抱起来,轻轻地上下摇动他的上身和头部,他会自动睁开双眼,这时就可将眼药水或眼膏滴进去。
10
厌食
  新生儿生后1周内的吃奶量会发生明显变化,如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d,然后逐渐增加,一周后可达到120-150ml/kg/d,然后保持比较稳定的奶量。因此,判断奶量是否合适与生后日龄有关。一天中每次的喂奶量可以不同,喂奶的间隔时间也可能为2~6小时不等(取决于婴儿的睡眠和活动周期),但每天的总奶量不会有太大的差别。不同婴儿的奶量存在差异,与宝宝的活动、睡眠、个体差异等有关。

  因此,判断婴儿奶量是否足够,或担心宝宝是否厌食,不能单纯看每次奶量多少,而应看宝宝的生长情况,以及精神情况是否良好。

 

什么是新生儿厌食?(为什么会厌食)
  新生儿厌食可由许多病理原因造成,需要在医院接受全面检查后才能做出判断。

如何判断宝宝厌食?

正常新生儿会在饥饿情况下出现主动觅食动作,或变得警觉、身体活动增加、脸部表情增加甚至哭闹,喂哺时吸吮有力,吞咽良好。吃奶的间隔时间与喂奶量及睡眠周期等有关,一般间隔2-3小时不等,较大婴儿夜间连续睡眠4-6小时不吃奶也属正常。如果宝宝缺乏上述正常反应,且吸吮无力或拒食,或奶量达不到正常需要量,则可认为是吃奶不好。
新生儿厌食了怎么办?
  暂时性的奶量不足,但精神状况良好,生长正常,则无需处理,否则应及时就诊。
TIPS
 
面对宝宝问题的四字诀,帮助爸爸妈妈行走江湖:

  1 、松——放松心情,绝大多数的宝宝都很健康,不要为了一点事情就草木皆兵。

  2 、细——细心观察宝宝的身体表现,可以更快的了解到宝宝

的需要和问题的症结。

  3 、广——不要闷在家里这个信息圈子,多看看科学的育儿杂

志,从好的渠道获得准确的知识。

  4 、忍——因为是新手,所以面对的都是一些措手不及的事情,多准备一些忍耐心能帮助我们成功。

 

 

 

新生儿大便颜色发绿家长要注意,新生儿大便颜色发绿的原因:

 

1、母乳喂养儿大便发绿

 

大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素,使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时,胆绿素经过还原作用,又转变为胆红素,这时大便呈黄色。母乳喂养的宝宝的大便偏酸性,在肠道细菌的作用下,部分胆红素转变为胆绿素,使排出的大便呈浅绿色,这是正常现象。如果宝宝吃奶好,全身情况正常,爸妈可不必担心,这只是暂时现象,随着宝宝长大,这种情况就会有所改善。

 

2、着凉

 

孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。

这是因为,受凉会导致肠蠕动过快,在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素,所以会呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿 色大便,可能还有像感冒一类的症状。如果只是绿色大便,其他情况正常,爸妈可以注意宝宝的腹部保暖,尤其在晚上,过几天就会恢复。如果伴有感冒症状,应同时对感冒进行对症治疗。

 

3、饥饿

 

有的宝宝因为没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快,出现绿色大便,宝宝因饥饿有哭闹不安等表现,容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量,让宝宝吃饱就可以了。

 

4、加强铁的配方奶粉

 

人工喂养的宝宝的大便呈偏碱性,能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原,粪胆原是无色的,所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉,也会让他的大便发绿。

 

新生儿大便发绿的解决方法:

 

母乳喂养儿排绿色大便。如果宝宝吃奶好,全身情况正常,这时可回答正常。其原因可能因小婴儿肠道功能不健全,是暂时现象,随着宝宝长大,会有进步。

 

有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快,出现绿色大便,宝宝因饥饿有哭闹不安等表现,容易与上述情况区分。这种情况只要增加奶量,让宝宝吃饱就可以了。

 

受凉也是导致肠蠕动过快,是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便,可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便,注意腹部保暖,尤其在晚上,过几天就会恢复。如果有感冒症状,应同时对感冒进行对症治疗。


黄昏闹:婴儿哭闹和哺乳经常在晚上,特别是在最初几个月,这是很常见的

1. 集中进食:在几次吃奶之间的时间很短。这是很常见的,常发生在傍晚。其后经常(但不总是)跟着较长时间的睡眠。宝宝是在长时间睡觉前“加满燃料”。经常有宝宝在晚上6点到10点之间每小时都要吃奶。

集中摄食往往正好与你的宝宝烦躁时间同时发生。婴儿吃几分钟奶,扯开去,烦躁地哭一下,再吃奶,扯开,烦躁地哭,持续几个小时。这是非常令人沮丧的。妈妈可能开始怀疑宝宝是否吃够了,是不是自己吃的东西影响到宝宝了,是不是自己做的每件事都影响到宝宝了。。。它真的可以毁掉你的信心,特别是有其他人在一边问同样的问题(你的母亲,你的丈夫,你的婆婆)。


2. 这些都是正常现象!跟你的抚育方式和你的奶水没有任何关系。不用去找原因,只要安抚宝宝就好。让宝宝愿意吃多久就吃多久,愿意什么时候吃就什么时候吃。在你喂奶的时候,让宝爸帮你拿吃的,喝的,或是你需要的其他东西(书/遥控器/手机/等。)

3.是不是我的奶不够宝宝吃?不是。不要给宝宝奶瓶。加奶粉只会告诉你的身体不需要产更多的奶,对事情没有任何帮助!记住,奶粉宝宝同样经历黄昏哭闹的时期。跟喂养方式没关系。


4.为什么宝宝会在晚上哭闹?一个经常听到的解释是荷尔蒙波动造成晚间产奶量低。然而研究母乳喂养的Peter Hartmann博士发现晚间奶的产量并不低。晚间奶的脂肪含量通常更高,而流速可能因此更低,从而造成宝宝不耐烦而哭闹。对于许多宝宝来说,烦躁时一般都需要经常喂,每次喂少量的奶,并且需要被抱着、爱抚和走动,并不是没吃饱的表现。证据是,那些用瓶喂母乳或配方奶,想吃多少吃多少的婴儿在黄昏也会哭闹的。可能是宝宝“记得”妈妈怀孕时,这个时候都是妈妈走来走去活动比较频繁的时候。也可能是宝宝这时就是需要多吮吸,而不是喝到更多的奶。

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